citação de SP/SADT
Validação Prévia de Procedimentos
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000009801
N° da Guia
211672609
Senha
Referenciado
HOSPITAL CAXIAS DOR
N° da Guia Principal
No da Guia no Prestador
88888451387760011
Data da Autorização da VPP
CNES
7244339
Data da Solicitação
01/10/2025
Data de Validade da VPP
Status
Autorizado
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
THIAGO BATISTA DOS S BOA MORTE
Plano
BASICO 10
Carteira do Beneficiário
545 88888 4513 8776 0011
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
01/10/2025
Procedimentos
N°
1
Data de Nascimento Sexo
15/05/1984
Produto
Masculino
Recém Nato
Não
545 EMPRESARIAL AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
Código
Descrição
64602559
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM OU SEM 01
BIOPSIA
Qt. Qt.
Solic. Aut.
01
Motivo da Negativa
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
•Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
ido em: 01/10/2025 15:46:21
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SulAmérica Saúd