Anestesia - 29854
Paciente: Mauricio Miranda De Salles
Procedimento: POLIPECTOMIA DE COLON
MAURICIO MIRANDA DE SALLES
Nome Social:
Nascimento:26/02/1974-51a8m9d
Registro: 1217068 Prontuario: 000156103
Filiacao1: MARIA JOSE MIRANDA DE SALLES
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo:M
Entrada: 06/11/2025 - Hora: 14:57
ENDOSCOPIA DIGESTIVA - Leito: EXTER
1 - Avaliação Pré-Anestesica
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Data da avaliação: 6,11,25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
ROSTreie.
Colouascopio
DHI HAS.
Jejum
Medicações
em uso
Sólidos: 05/11/25 22:00 Líquidos: 06,11,25 10:
Não Sim: MetroRINA; loserta; HOTZ; QUIODIDIVO
Alergias
Anestesia/
Não
Sim: PevciIA.
Não Sim: EDA
Cirugia prévia
Exames complem.Não Sim:
/pareceres
Mallampati
□□ Xo ov
História de VAD
AOS
Sim Não
Sim Não Provável Mordida lábio superior ☑Completa Parcial Impossível
✓ conservados
Dentes
☐ mal convervados
Distância mento-hioide
≤ 2 dedos
3 dedos
☐ ausentes
Abertura bucal
<3 cm >3 cm
Flexo-extensão cervical
normal reduzida
80
Peso:
kg PA:
mmHg FC
bpm SpO2:
% Temperatura:
ASA: DIO ON OV OVI DE
Exame físico:
Alt: 4165.
Dor no dia de hoje: ✓ Não ☐ Sim, maior intensidade:
0 1 2
3
4 5
9
7 8 9
10
Dor nas últ. 4 sem:
Não ☐ Sim, maior intensidade: 0
1
2
3 4 5 6 7 8 9 10
Urgência: Sim
Técnica anestésica proposta / controle de dor pós-operatória:
Não Reserva de sangue: Sim ☐ Não Reserva de CTI: ☐ Sim Não
SODACAO
Obs:
Raissa L. Abreu de Azeredo
Médica Anestesiologista
CRM 52-01128159
Anestesiologista - assinatura e carimbo