KARLA CHITING TOMAS OLIVEIRA DE
NSocial:
Nasc.: 26/01/1974
Pront..:000418216
Idade:51a9m
Sexo: F
Con/Pla:BRADESCO SEGUR/NACIONA
Intern.: 04/11/2025 -07:41
Matric. :611043950001019 Lt:100
D?OR SÃO LUIZ S.A. (HOSPITAL CAXIAS D?OR)
5258138
Registro
REGISTRO DE ENTRADA DE PACIENTES
AVENIDA PERIMETRAL BRIGADEIRO LIMA E SILVA
Fone: 24603604
DUQUE DE CAXIAS /RJ
Data: 04/11/2025
Hora: 07:46
Registro: 5258138
-
Interno
Leito: 1008A
Clínica: CIRURGIA GERAL
Prontuário: 000418216 Convênio: 003/66 BRADESCO SEGUR/NACIONAL II
Procedimentos Previstos: 40202615 ENDOSCOPIA COM BIOPSIA E TESTE UREASE 40202666 COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU
CITOLOGIA
Nome
INFORMAÇÕES DO PACIENTE
: KARLA CRISTINA TOMAS OLIVEIRA DE SOUZA
Nome Social:
Nascimento: 26/01/1974
Profissão :
Conjuge
:
Natural de:
51 anos
Filiação : e NILZA GOUVEA DA SILVA
Endereço : RUA LEOPOLDINA REGO
Cidade
: RIO DE JANEIRO
Telefon21983061225
Est.Civil:
Ident.:
Sexo: Feminino
Cor:
CPF: 07096618783
.
N°288
Bairro: OLARIA
Estado: RJ CEP: 21021521
Responssav: KARLA CRISTINA TOMAS OLIVEIRA DE SOUZA
Ident.Resp:
Tel:
Profiss:
CPF: 070.966.187-83
Segurado ÷ KARLA CRISTINA TOMAS OLIVEIRA DE S Telefone:
Ident. Seg:
CPF: 070.966.187-83
Matrícula: 611043950001019
Guia: 3000075829
Validade: 05/11/2025
Intern.: 04/11/2025
Médico: ANA CAROLINA CONSTANTINO MEDINA
Fone:
Senha: JQS5D41
Prev. Saída: 05/11/2025
Observação: COD 01 // AUTO UMA DIARIA EM QUARTO // ACOMP + REF NAO COBERTOS // SENHA JQS5D41 // ATT FERNANDA
DUQUE DE CAXIAS, 04 de Novembro de 2025.
Assinatura do Paciente
Testemunhas:
Recepção: ORMEZINDA
;
Assinatura do Responsável