Hora de início da cirurgia: 16:05
Confirmado paciente e Data de Nascimento.
Panturrilha directa
AVALIAÇÃO INTRAOPERATÓRIA / TIMEOUT
Confirmação Membros da Equipe pelo nome.
Uso do bisturi: ☐ Não
PÓS-OPERATÓRIO / SING-OUT
Confirmado tipo de procedimento.
Sim >>Localização da Placa:
Houve alteração do procedimento realizado?
Não
* NAD ✓ Sim-
- Qual diagnóstico pós cirúrgico?
☐
Contagem de Compressas: Quant. Inicial:
Encaminhamento com introdutor arterial?
Não Sim Presença de hematoma?
☐
Peça Anatômica identificado? ☐ Não ☐ Sim ✓ N/A
☐
Pele íntegra: Sim ☐ Não
15 Quant. Final:
Hora do fim da cirurgia: 17:05
15 ☐ Contagem de gases: Quant. Inicial: 25
☑✓ Não ☐ Sim. Qual Lateralidade?
Quant. Final: 25
Hora do fim da Anestesia: 17:30
☐
Sangramento: Sim Não Se, sim: ☐ Pequeno ☐ Moderado ☐ Alto
CHECK LIST PÓS-OPERATÓRIO
Curativos cirúrgicos (Locais):
Região abdominal
Curativos Datados: Sim _ Não
Drenos e Sondas Datados:
✓ Sim
☐ Não
☐N
CVD SNG
SNG
Dispositivos: Acesso periférico/local MSD Acesso profundo/local:
PAM/local:
Dreno/Tipo: blake / Local: abdomen Colostomia
abdomen Colostomia ☐ Marcapasso
☐ TOT PIC DVE CVD
_ outros:
HEMODERIVADOS E EXAMES
Outros:
Hemocomponentes:
Exames Laboratoriais:
CH:
☐ Gasometria
Plasma:
☐
Outros
Plaqueta:
Não se aplica.
DROGAS EM CURSO
1)
2)
3)
ÍNDICE DE ALDRETE E KROULIK
ATIVIDADE
MUSCULAR
Movimenta os quatro membros
Movimenta dois membros
É incapaz de mover os membros voluntariamente ou sob comando
É capaz de respirar profundamente ou de tossir livremente
T01
22
1
0
22
1
0
RESPIRAÇÃO
Apresenta dispneia ou limitação da respiração
Tem apneia
PA em 20% do nível pré-anestésico
22
CIRCULAÇÃO
PA em 20-49% do nível anestésico
1
PA em 50% do nível pré-anestésico
0
CONSCIÊNCIA
Está lúcido e orientado no tempo e espaço
Desperta, se solicitado
2
2
1
Não responde
0
É capaz de manter saturação de O² maior que 92% respirando em ar
ambiente
2
2
SATURAÇÃO DE O2 Necessita de O2 para manter a saturação maior que 90%
Apresenta saturação de O² menor que 90% mesmo com
suplementação de oxigênio
1
0
Pontuação Final do Aldrete:
ло
T02
Não se aplica.
Nome :MANOELA TEIXEIRA LOPES
Nome Social
Pront : 000176134
Naso.: 20/03/1986 - 39 anos - Sexo:F
Filiacao: QUITERIA MARIA DA SILVA
Conv. : SAUDE PETROBRAS/SAUDE PETROBRAS
Entrada: 06/11/2025 -21:23
Regi : 5023833
Leito:207
5023833
TO-ADMISSÃO DO PACIENTE
T1 15/15 min
T2, T3, T4, T5, T6: 30/30min
1) Valor total menor do que oito [8] comunicar imediatamente ao médico plantonista.
2) Se em T1 o valor mantido for maior que oito [8], finalizar ficha de pós-operatório.
INTERCORRÊNCIAS CIRÚRGICAS
Descrever:
Ass. e Carimbo Cirurgião
Descrever:
INTERCORRÊNCIAS ANESTÉSICAS
Ass. e Carimbo Anestesia
SAÍDA DE SALA
Alvia Victoria Offling Rodriques
Sinais Vitais: FC: +2 bpm PA: 120/80 mmHg FR: 18 Irpm Sat02: 98% Tax.:
36 Enfermagem:
Setor de Destino:
PREENCHIMENTO SETOR DE DESTINO
UTI
Pertences Protocolados:
1 sim
☐
Não
Impressos organizados no prontuário:
Sim Não
Hora de chegada ao setor de destino: 18:10
Aline Balbino