REDE D?OR SÃO LUIZ S.A. (HOSPITAL CAXIAS D?OR)
REGISTRO DE ENTRADA DE PACIENTES
AVENIDA PERIMETRAL BRIGADEIRO LIMA E SILVA
Fone: 24603604
-
DUQUE DE CAXIAS /RJ Data: 04/11/2025
Hora:10:13
Registro: 5258915
Externo
Leito: EXTER
Clinica: ENDOSCOPIA
Prontuário: 000426313 Convênio: 003/66 BRADESCO SEGUR/NACIONAL II
Procedimentos Previstos:
Nome
: RITA DE CASSIA DA SILVA REIS
Nome Social:
Nascimento: 11/07/1973
52 anos
Profissão :
Conjuge =
Natural de:
Filiação : e JORGINA DA SILVA REIS
Endereço : RUA MIRANDA E BRITO
Cidade
: RIO DE JANEIRO
INFORMAÇÕES DO PACIENTE
Telefon
Est.Civil:
Ident.:
Sexo: Feminino
Cor:
CPF: 04550025760
·
N°52
Bairro:
Estado: RJ
CEP: 21235130
Responssav: RITA DE CASSIA DA SILVA REIS
Ident.Resp:
Tel:
Profiss:
CPF: 045.500.257-60
Segurado : RITA DE CASSIA DA SILVA REIS
Ident. Seg:
Telefone:
CPF:
Matrícula: 610653750001006 Guia: 3000075967
Validade: 04/11/2025
Senha: JTJRNV5
Intern.: 04/11/2025
Prev. Saida:
Médico: ANA CAROLINA CONSTANTINO MEDINA
Observação: ENDOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
Fone:
DUQUE DE CAXIAS, 04 de Novembro de 2025.
Assinatura do Paciente
Testemunhas:
Recepção: CIBELE.SANTOS
11
Assinatura do Responsável