BARRA DOR
HOSPITAL
Paciente
Data Nascto.
Sexo
Telefone
Evolução Pré Anestésica
Cynthia Ferreira Pardelinha de Oliveira
14/11/1985
Feminino
972903287
-
Atendimento
Prontuário
1.296.625
531.129
10/11/2025 20:46:11
SULAMERICA
39 Anos Leito: 170 - UI 1° Andar B - HBD2
Dt. Entrada
Convênio
Intercorrências em procedimentos cirúrgicos ou anestésicos prévios com o paciente ou familiares: Não
Neurológico: Sim
Alteração: CEFALEIA
Cardiovascular: Não se aplica
Respiratório: Não se aplica
Abdômen: Não se aplica
Membros Não se aplica
Genitourinário: Não se aplica
Realizou exames laboratoriais? : Sim
Paciente gestante?: Não se aplica
Observação: NO SISTEMA
Realizou exame complementar? : Sim
Observação: RNME TC DE CRÂNIO
Mallampati : |||
Abertura da boca: Diminuída
Distância esterno mentoniana: Normal
Mandíbula: Normal
Outras alterações: DIFICULDADE NA MOBILIDADE DE ATM A DIREITA
Via aérea difícil prevista: Não
Risco de broncoaspiração: Não
Prótese dentária: Não
Avaliação do estado de dentição: Sim
Estado: Bom
Presença de implantes não naturais de difícil retirada, como unhas, cílios postiços ou implantes capilares? :
Não
Planejamento anestésico: SEDAÇÃO + LOCAL
Planejamento anestésico alternativo: ANESTESIA GERAL
Sim: não
Não: sim
Paciente recusa: não
Analgesia pós operatória programada: Sim
Endovenosa: sim
Estado físico (ASA): II - Com doença sistêmica discreta
Emergência: Sim
Risco de perda sanguínea?: Não
Reserva de sangue ou derivado? Não
Reserva de UTI?: Não
Felipe Gustavo Braga Castro
CRM 899852
Impresso em: 13/11/2025 07:38:20
alain.muller
Profissional:
Página 2 CATE631