Gastromed - RJ Serviços Médicos
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Dados do Paciente
Paciente:
MARIA LUISA DA SILVA LEITÃO
Data de Nasc.: 02/04/1961
Idade:
64 Anos 7 Meses
Convênio :
AMIL SAÚDE
Exame :
87145
Sexo Feminino
Data: 11/11/2025
Solicitado por Fernando Prado de Barros
Endoscopia Digestiva Alta c/biopsia
Sob anestesia tópica da orofaringe com lidocaina spray a
10%, sob os cuidados do anestesista, foi introduzido video-
endoscópio da Olympus. Exame sem intercorrências.
Passagem pelo esfincter esofageano superior sem
dificuldade.
Esôfago de calibre, motilidade, distensibilidade e mucosa
normais (foto 1). Junção epitelial esofagogástrica encontra se
tópica, coincidindo com o pinçamento diafragmático. Ausência
de refluxo gastroesofagiano espontâneo durante o exame.
Estômago de volume, forma, distensibilidade, motilidade,
pregueado de corpo-fundo normais. Mucosa do antro exibe
edema e enantema distribuídos de forma difusa e intensidade
leve (foto 2). A retrovisão do fundo gástrico evidencia-se o
adequado posicionamento dos pilares diafragmáticos (foto 3).
Lago mucoso com pouco resíduo líquido claro.
Piloro centrado, pérvio e móvel.
Bulbo duodenal anatômico, com mucosa normal. Segunda
porção duodenal sem alterações (foto 4).
Conclusão:
GASTRITE
LEVE DE ANTRO
ENANTEMATOSA
Realizadas biópsias de corpo e antro para pesquisa de Helicobacter
pylori por análise histopatológica.
Atenciosamente,
Dra Daniela Val Passos
CRM 52.113752-2
RQE:52215
Dra. Daniela Val Passos
Gastroenterologista-RQE 52215
Clínica Médica RQE 52249
CRM 52.113752-2
Página: 1
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