REDE D?OR SÃO LUIZ S.A. (HOSPITAL CAXIAS D?OR)
REGISTRO DE ENTRADA DE PACIENTES
VENIDA PERIMETRAL BRIGADEIRO LIMA E SILVA
Fone: 24603604
- DUQUE DE CAXIAS /RJ
Data: 13/11/2025
Hora: 07:16
Registro: 5281701 - Interno
Leito: DH02
Clinica: ORTOPEDIA
Prontuário: 000391362 Convênio: 003/27 BRADESCO SEGUR/NACIONAL
Procedimentos Previstos: 31602126 BLOQUEIO FACETARIO PARAESPINHOSO 40814092 OSTEOPLASTIA OU DISCECTOMIA PERCUTA
INFORMAÇÕES DO PACIENTE
Nome
: VERONICA BITTENCOURT DE AZEVEDO
Nome Social:
Telefon21987938010
Nascimento: 25/07/1975 50 anos
Est.Civil:
Profissão:
Sexo: Feminino
Ident.: 086254729 CPF: 02947827708
Cor:
Conjuge
Natural de:
Filiação : MANOEL RIBEIRO DE AZEVEDO e GILDETE VIEIRA BITTENCOURT DE AZEVEDO
Endereço : RUA COPERNICO
Cidade
: GUAPIMIRIM
, N°485
Estado: RJ CEP: 25940187
Bairro: VILA OLIMPIA
Responssav: VERONICA BITTENCOURT DE AZEVEDO
Ident. Resp: 086254729
Tel: (21) 98793-80 Profiss:
CPF: 029.478.277-08
Segurado : VERONICA BITTENCOURT DE AZEVEDO
Ident. Seg: 086254729
Matrícula: 774544002550021
Telefone: (21) 98793-80
CPF: 029.478.277-08
Guia: 3000079667
Validade: 14/11/2025
Senha: JSD2 JUO
Intern. 13/11/2025
Médico: GABRIEL SANTIAGO CARRARO EDUARDO
Fone:
Prev. Saída: 14/11/2025
Observação: COD01 // AUTO UMA DIARIA EM APART // REF + ACOMP NAO COBERTOS // COD AUTO 31602126 / 40814092 // SENHA
JSD2 JUO // ATT RAYANE
DUQUE DE CAXIAS, 13 de Novembro de 2025..
Assinatura do Paciente
Testemunhas:
Recepção: R.VBASILIO
Assinatura do Responsável