Anestesia - 29483
Paciente: Jose Carlos Barbosa De Sousa Nascimento
Procedimento: COLONOSCOPIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
Perinatal
GLÓRIA FOR
HOSPITAL
Data da avaliação: 24/10/15
JOSE CARLOS BARBOSA DE SOUSA NASCIMENTO
Nome Social:
Nascimento: 19/04/1960 - 65a6m5d
Registro:1202118 - Prontuario: 000143628
Filiacao1 MARILCE MIRANDA BARBOSA DE SOUSA DO N
SUL AMERICA/557-ESPEC - Sexo M
Entrada: 24/10/2025
Hora 10:54
ENDOSCOPIA DIGESTIVA - Leito EXTER
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
Colomscopin
História atual e pregressa
HPP: Distilinemis
+ Trombofilia (NAS
cificAnA)
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
Anestesia/ Cirugia prévia
Exames complementares e pareceres
Sólidos13/10/25 21:30. Líquidos: 2927
Não Sim: Idade Gestacional
Não Sim
21:20
☐ Não Sim: Xanetto (turpe 48h)/ Rowvertation
Não Sim:
☐ Não ☑ Sim: ✓ intercorrências
Não Sim:
Mallampati
Apneia Obstrutiva do Sono
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
DIXON
N/A (Menores de 4 anos ou via
área definitiva)
Sim Não Provável
Dentes
Mordida lábio superior
<3 cm >3 cm
Distância mento-hióide
Flexo-extensão cervical
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Sim Não
Peso: 80 kg PA: Mox+ mmHg FC 70 bpm SpO2: 98% Temperatura: 36°C
ASA: III OVOVOVIE
Exame físico:
Bec
Dor no dia de hoje: Não
Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC □ EVA ✓ NIPS □ BPS -IP □ BPS-NIP
Urgência: ☐ Sim Não Reserva de sangue: ☐ Sim ☑ Não Reserva de CTI: Sim
Seduced.
Técnica anestésica proposta:.
Controle de dor pós operatória:
Venon
Dr. Thiago Pinto Guedes
Anestesiologista - TSAISBA
52 102.663
Anestesiologista - assinatura e carimbo
conservados
☐ mal convervados
☐ ausentes
Completa Parcial
Impossível
2 dedos 3 dedos
☑ normal
reduzida
Não