Ficha de Anestesia - Exames de Imagem
Avaliação Pré-Anestésica
CHN
7 2121192 Atena mento suby
SABRINA SOUZA DA SILVA ALVES
D: Nas 13/07/1980 Send FEL
Convano PETROBRAS PETROLEQ
Pla PASICO APTO
Orpen ENDOCOR-COLONOSCOPIA
Esuacalices ENDOSCOPIA
Data: 05/11/25
Cats 05 11/2025
10:34
Monitorização
✓ Oximetro de Pulso
✓ Frequencimetro
Eletrocardiograma
() Pressão Não Invasiva
✓
Capnografo
Acessórios
( ) Baraka
Indicação para realização do exame sob sedação / monitorização:
Exame:
( ) Pediátrico
( ) Claustrofóbico
( ) Não Cooperativo / Desorientado
( ) Ventilação-mecânica
( ) Traqueostomia / Desmame de VM
( )
( )Ressonância Magnetica de...
( )Tomografia Computadorizada de..
( ) Cetoncacopia
Indicação do exame:
( ) Instabilidade Hemodinâmica
( ) Alergia ao Contraste
( ) Dor
( ) Tremores / Espasmos
EDA clbiapre
Cadrito
Horario de Urgencia
(
Hora
Oxigênio
11:00
KM
Sevoflurano
Propofol
Infusão
Venosa
SpO2
100
( ) Sistema de Bain
EtCO2
32
( ) Ventilação Mecânica
( ) Máscara Facial c/ Presilha
PA
() Máscara Facial Reservatório
V
200
() Máscara de Hudson
Λ
( ) Máscara Laringea
180
( ) Cânula de Guedel
FC
( ) Cânula Nasofaringea
160
Consumo
Jelco n°
( ) Polifux
( ) Equipo de Soro
( ) Sonda Aspiração Traqueal
( ) Filtro Barreira Pediátrico
( ) Filtro Barreira Adulto
140
Anestesia
x
120
100
Exame
BO
O
8 8 8 8 8 8 8 8 9 2
60
40
20
( )
Agentes Anestesicos
Sevoflurano:
Propofat:
Medicações em uso e Alergias:
Nega
Peso:
Jejum:
70
78h
Flexão Cervical
Mallampati
3 4 ( ) Normal ( ) Limitada
ASA
2
( ) Intubado
( )Traqueostomizado
123
4
E
Paciente
Ambulatorial
Paciente internado HCN
Paciente Externo:
( XCTI/UNI/UCI ( )qta/enf.
Hospital:
Escala de Aldrete e Kroulik // Pontuação:
Atividade: (2) (1) (0) // Respiração: (2) (1) (0) // Circulação: (2) (1) (0) // Consciència: (2) (1) (0) // Coloração: (2) (1) (0)
Destino do Paciente: ( ) Alta Hospitalar com acompnhante II ( ) Retorna Quarto/Enf/CTI ( ) Retoma UTI Móvel
ml
ampola/20ml
Diazepam
RESPIRAÇÃO
ampola/10mg
Espontánea
Midazolan
ampola/5mg
Assistda
Oxigénio
Controlada
Anotações e Mcnicas
FLUXO
Litros/minuto
Contraste
ml
GADOLINEO
IÓNICO
NÃO-IÓNICO
Anestesiologi
CAP MEDICO
CRM: 52.99112
ml
E
ml
Xo - Admito
UDZ Song E
FNT 7 Sing Ev
Propofol Acued
Jounts
eto carbro co upsxx
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ANDRE Gustavo Ribeiro BAT Oliveira Assis
IDT12820665171 Mesiologista
$2-105425-2