VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000005323
Nº da Guia
SulAmérica
Saúde
Referenciado
HOSPITAL NITEROID OR
No da Guia Principal
No da Guia no Prestador
123
Data da Autorização da VPP
09/09/2025
CNES
3594432
Data da Solicitação
29/08/2025
Data de Validade da VPP
24/10/2025
208453967
Senha
Status da Senha
5047615390
Pendente de Confirmação
Status
Descrição do Motivo
Autorizado parcialmente
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
ANDREIA MOREIRA BRANDAO MARTINS
Plano
EXATO
Carteira do Beneficiário
545 88888 4845 0021 0022
Data de Nascimento Sexo
20/06/1976
Produto
Feminino
Recém Nato
Não
545 EMPRESARIAL AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Dados do Atendimento
Data Prevista da Internação Data Efetiva da Internação Data da Alta
30/08/2025
Regime de Internação
Hospitalar
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
Eletivo
Tipo de Acomodação
Diárias Solicitadas
Cirúrgica
Diárias Autorizadas
QUARTO COLETIVO DE 2 LEITOS
01
01
Procedimentos
Nº
Código
Descrição
Qt.
1
30907110
TROMBECTOMIA VENOSA
Qt.
Solic. Aut.
02 01
Motivo da Negativa
2
30907012
CIRURG D RESTAURACAO VENOSA COM
PONTES EM CAVIDADE
01
00
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
34
3
40813150
ANGIOPLASTIA DE TRONCO VENOSO
01 01
40812090
FLEBOGRAFIA RETROGRADA POR
02 02
CATETERISMO - UNILATERA
5
40812081
FLEBOGRAFIA POR PUNCAO VENOSA
UNILATERAL
01
01
6
40902064
US DOPPLER INTRA OPERATORIO
01
01
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Os procedimentos nao validados fazem parte integrante do codigo principal favoravel.
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
Emitido em: 03/10/2025 12:42:50
006246
Pagina 1 de 2
SulAmérica Saúde