Anestesia - 29515
Paciente: Zeli Cousaquiviti
Procedimento: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
ZELI COUSAQUIVITI
Nome Social:
Nascimento:10/04/1944-81a6m17d
Registro:1203948 - Prontuario: 000201720
Filiacao1 CLARICE LOPES COUSAQUIVITI
SUL AMERICA/582-VITA
Entrada: 27/10/2025
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
-Sexo: F.
-Hora 07:52
- Leito: EXTER
Data da avaliação: 10/25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
Anestesia/ Cirugia prévia
Exames complementares e pareceres
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Constipaces
EDA
Onunted de sincope
Somat, shpoturardisen, HAS
Sólidos: 26/10/25 18:00
Não Sim: Idade Gestacional
Não Sim
Líquidos: 26/125 18:00
Não Sim: Puran, desertare, Labinin, Disson, Elevaten,
Não Sim:
Não Sim: ATO (x2), Place Hed, Proton auto, Histerider, Vitrucker
Não Sim:
Mallampati
Apneia Obstrutiva do Sono
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
Dentes
N/A (Menores de 4 anos ou via
área definitiva)
Sim Não Provável
Mordida lábio superior
Sim
Não
Distância mento-hióide
<3 cm3 cm
Flexo-extensão cervical
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: 5kg PA: le GimmHg FC bpm SpO2: 78% Temperatura: 6 °C
ASA: III IVOVOVIDE
Exame físico:
conservados
☐ mal convervados
Bausentes
Completa Parcial
Impossível
≤2 dedos 3 dedos
☑Rormal
reduzida
Dor no dia de hoje: Não Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAACC EVA NIPS BPS-IP BPS-NIP
Urgência: Sim ☑Não Reserva de sangue: ☐ Sim ☑ Não Reserva de CTI: □ Sim ☐ Não
Técnica anestésica proposta:
Sedaços
Controle de dor pós operatória:
Dr. Victor Agati
Anestesista/Intensivista
CRM 52-182.360-8
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