3 - Ficha de Anestesia
Perinatal
GLÓRIA FOR
HOSPITAL
Paciente: 1206861
SOPHIA SCHROEDER LOUREIRO CINTRA
Pront
000162793 Nane 01/08/2011 14 anos
Con/Pla SULAMERICA GTS/DIRETO RIO II APY
Medica. ROBERTO OSORIO FERREIRA
Data/Hr 29/10/2025-01/01/1900 07:40:00 P:0Kr
Exane 981104
- ANESTESIA PARA US
cole-a aqui.
Data: 29/10/25
FICHA DE ANESTESIA
Emergência /SADT
Local:
Entrada na S. O.
8.50
Início Anestesia
Início Cirurgia
8.55
SEGURANÇA DO PACIENTE
Término Cirurgia Término Anestesia
9:30h
✓ Faciente Identificado e Avaliado antes da Indução Uso prévio de antibioticoterapia
✓ Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático Não Sim:
Repique Antibiótico ☑KEKNEKão)
Alergias Não Sim:
Temperatura: Peso: 44
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
Procedimento realizado
Sedação
Sim:
9:35h
MED. PRÉANESTÉSICA
OMPANão Sim
Fármaco/Dose:
Termo de Consentimento Assinado
Hora:
Via:
Horário:
Horário:
Dose:
Dose:
Via:
Via:
Efeito Satisfatório:
SimNão
PA: M10
Sp02: 100%
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
ASA: 2 FC6
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
Investigação de CIA
ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO Urgência: Sim ☑Não
9
Geral
proposto.
TÉCNICA ANESTÉSICA
Regional - Neuroeixo Regional-Periférica
Local
☑EDGE SPO2 ☐ ET002 ☑PANI PAI Temperatura BIS Arce de Geses TNM ETE
Monitorização
Outro:
Acesso(s) Venoso(s)
1- Prévio S.O.Periférico
2-Prévio S.O.
Dificuldade de Punção
Central - Local:
Periférico
Central-Local:
Não Sim
Suplementação 02
NAIOT
Máscara Facial
Cateter: 26
Cateter:
INTC/Bal. S/Bal.
Via Aérea
Cânula Oro/Nasofaring
Tubo Traqueal:.
Intubação Dificil Não Sim
Laring. Direita
Videolaring
Cormack - Lehane
TOT Broncofibroscópio
Máscara Laringea.
Grau:
1 2 3 4
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia
Periférica.
NA
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
não have
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão)
Parâmetros
Padrão
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
FC
EtCO2
PA Sist.
PA Dias.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião:
EQUIPE MÉDICA
Roberto Ounio
1º Anestesiologista:
2º Anestesiologista:
Nicole Palma Pacheco
Médica Anestesiologiste
CRM 52 0112956-2
Assistente(s):
Gabriella L. Petitet Mathias
Médica
CRM: 52-0119975-7
Anestesiologists
Assinatura e Carimbo