Anestesia - 29822
Paciente: Luiz Felipe Monteiro De Barros
Procedimento: POLIPECTOMIA DE COLON
1 - Avaliação Pré-Anestesica
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Data da avaliação: 05/11/25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
LUIZ FELIPE MONTEIRO DE BARROS
Nome Social:
Nascimento:23/08/1977 - 48a2m13d
Registro: 1215323
Filiacao1: ELIZABETH MONTEIRO DE BARROS
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo: M
Prontuario: 000200590
Entrada: 05/11/2025
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
- Hora: 11:34
- Leito: EXTER
CPF:
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Rastreio de CA Colonetae
Colonoscopia
Asma controlada (última crise > 10 dias)
Jejum
Medicações
em uso
Alergias
Sólidos: 04/11/25
14:00 Líquidos: OS/11/25 08:30
Não Sim: Enalaprie, Inzelm, Domperidona, Avamys
Não Sim: Frutos do mar
Anestesia/
Cirugia prévia
✓ Não ☐ Sim:
/pareceres
Exames complem. ☑Não Sim:
Mallampati
AOS
Dentes
História de VAD
Sim ☑Não
Sim Não ☑Provável Mordida lábio superior ☑ Completa ☐ Parcial Impossível
conservados
☐ mal convervados
Distância mento-hioide ≤2 dedos ≥ 3 dedos
☐ ausentes
Abertura bucal
Peso: 83
kg PA:
<3 cm >3 cm
128x69
Flexo-extensão cervical ☑ normal ☐ reduzida
mmHg FC
70
bpm SpO2: 100% Temperatura:
36
ASA: DIXII III IV V VIDE
Exame físico: Alt: 167 cm.
9
10
10
7 8 9 10
10
Dor no dia de hoje: Não ☐ Sim, maior intensidade: 0 1 2 3 4 5 6 7 8
Dor nas últ. 4 sem:
☑Não ☐ Sim, maior intensidade:
0 1 2 3 4 5
9
Urgência: ☐ Sim ☑ Não Reserva de sangue: ☐ Sim ☑ Não Reserva de CTI: ☐ SDCC: ☑K NEão
Técnica anestésica proposta / controle de dor pós-operatória:.
Ancegesia venosa
sedação verosa/
Obs:
Gabriel Quintela
Anestesiologista
CR52.117327-8
Anestesiologista - assinatura e carimbo