Bradesco
Seguros
1- Registo ANG
005711
Dados de Beneficiário
7-Numero da carteira
10845000001000
2 - N” Guia no Prestador
Guia de Solicitação de Internação
3-Numero da Quia Atribuido pela Operadors
122762710
RODRIGO HENRIQUE HAAS MEIRALVES
Dados do Contratado
12 - Código nai Operador
TR05T
do Contratado
CLINICA SAO VICENTE
15-Conselho Profissional
1-Código na Operadors/CNPJ
CLINICA SAO VICENTE
ELETIVO
HOSPITAL-DIA
GR.:: A. UTE: N; RV: N. OBS: EM ANEXO
Não
17-UF
18-Código CBO
27 MEDICO
21 – Data Sugerida para
Previsão de
OPME
27-Previsão de uso de Quimioterápic
29 - CD 10 Principal
30-CID 10(2)
31-CID 1003)
– CID 10 (4)
33-Indicação de Acidente
doeng
35-Código do Proced
36 - Descrição
Nem Assistencial
40201083
COLONOSCOPIA INCLULA RETOSSIC MOIL
39-Data Provável da Admissio
20/06/2025
Auto
41 Tipo da Acomodação Autorizada
QUARTO PARTICULAR
42 - Codigo na Operadora/CNPJ autorizado
Nome do Hospital/Local Autorizado
- Código CNES
38-Olde, Aut
ADMIPL EMPRESARIAL/SPG-NACIONAL 1227) MEDIPROCEDIMENTO PADRONIZADO-AUTORIZADO INTEGRAL PROCEDIMENTOS E OPME AUTORIZADOS CONFORME SOLICITAÇÃO
do Beneficiano ou Responsáv
Sheopes out
49 - Assinatura do Responsável pela Autor
Gerado em: 19/09/2025 09:21