REDE DOR
Nom
JONATHAN NETO DOMEQUIS
NSocial:
Naso...: 09/03/1993
Idade: 32a7r
Data
Pront..: 000212354
Sexo: M
Sexo
Con/Pla:SUL AMERICA/ESPECIAL10
Intern. :26/10/2025 -03:59
Matric.: 55788888491512300Lt:UIB
Leito,
5237290
COMUNICADO DE SERVIÇOS MÉDICOS
Preencha conforme o serviço: se Cirúrgico ou Clínico.
Cobrança dos HM via hospital?
Cirurgião:
1 Auxiliar:
2 Auxiliar:
CIRÚRGICO
☑ Sim ☐ Não
Dr. Eduardo Giyine girúrgica
Ortopedia Cirurgia do Quadril
CRM 52-75048-4
TEOT 10550
Ralf Silva Peixoto
Médico
CRM-52.0124797-2
'
Registro
Sportiver, cole-a aqui
HORÁRIO URGÊNCIA
Carimbo
Dr Eduardo Glasberg
Ortopedia Cirurgia do Quadril
CRM 52 75048-4
Rail Silva Peixoto
Médico
CRM-52.0124797-2
Instrumentadora:
Procedimentos realizados
Descrição
Código TUSS
Principal: Lesão completo
30726158
Secundários: Enton
30732026
Centrotonic do solo
Кажибути беложикис
30726072
30730090
Outra Via:
CLÍNICO
Cobrança dos HM via hospital? ☐ Sim
Não
PROFISSIONAL:
DATA:
SETOR:
CÓDIGO:
LEITO:
HORA:
Procedimentos Realizados
DESCRIÇÃO
QUANTIDADE
CÓDIGO AMB
00.01.0014
1 CONSULTA NA EMERGÊNCIA
2 VISITA HOSPITALAR (UMA VISITA POR DIA)
3 PARECER DO ESPECIALISTA (UM POR VISITA)
4
5
456
Médico Solicitante:
Telefones para contato:
Relatório Médico (Justificando os Procedimentos)
00.02.001-0
002.001-0
Dr Eduardo Glasberg.
Ortopedia-Cirurgia do Quadril
CRM 52 75048-4
TEOT 50
21999695060
£799969.
Data: 22/10/25
Hora: 10:004
Scanned with
CS CamScanner™