Ficha de Anestesia - Exames de Imagem
Avaliação Pré-Anestésica
CHN
Prontuário: 3373822 Atendimento 8069364
CAMILA UMA FIGUEIREDO
Data: 5/11/20
Mat. 083200275
Monitorização
( ) Oximetro de Pulso
Dt Nasc
Convenio
26/12/1997
AMIL
Sexo FEM
Plano 265 NEXT RIO 10 REGIONAL IND
Origem ENDOCOPIA - COLONOSCOPIA
Especialidade ENDOSCOPIA
Data 05/11/2025
10:13
Indicação para realização do exame sob sedação / monitorização:
Exame:
( ) Pediátrico
( ) Claustrofóbico
( ) Não Cooperativo / Desorientado
( ) Ventilação-mecânica
( ) Traqueostomia / Desmame de VM
( )
( ) Ressonância Magnética de....
( )Tomografia Computadorizada de...
☑( ) Colonoscopia,
Indicação do exame:
ода
5 piger tid gic
( ) Instabilidade Hemodinámica
( ) Alergia ao Contraste
( ) Dor
( ) Tremores/Espasmos
Hora
( ) Frequencimetro
Oxigênio
Sevoflurano
Propofol
( ) Eletrocardiograma
( ) Pressão Não Invasiva
( ) Capnógrafo
Infusão
Venosa
SFC
500
SpO2
99
99
EtCo2
Acessórios
Baraka
) Sistema de Bain
) Ventilação Mecânica
) Máscara Facial c/ Presilha
( ) Máscara Facial Reservatório
( ) Máscara de Hudson
( ) Máscara Laringea
( ) Cânula de Guedel
( ) Cânula Nasofaringea
PA
£ > <
200
180
FC
160
Consumo
140
X ) Jelco n° 22 x (/)
Anestesia
✓ Polifix
120
( ) Equipo de Soro
X
( ) Sonda Aspiração Traqueal
100
( ) Filtro Barreira Pediátrico
Exame
( ) Filtro Barreira Adulto
80
22 8 2
60
( )
Horário de Urgancia
( )
40
40
Sevoflurano:
Diazepam:
ml
ampola/10mg
ampola/5mg
P
Peso:
42
Mallampati
Medicações em uso e Alergias:
Dege
Fenergon
Agentes Anestésicos
Propofol: ✓ ampola/20ml
Midazolan:
FLUXO
Oxigênio
✓
Litros / minuto
Contraste
GADOLINEO
Jejum:
にん
Flexão Cervical
ASA
( ) Intubado
2
3
4
1 Normal ( )Limitada
( )Traqueostomizado
IONICO
ml
2 3
4
E
NÃO-IONICO
Paciente Internado HCN
Paciente Externo:
Ambulatorial
( ) CTI/UNI/UCI ( )qto/enf.
Hospital:
10
Paciente
Escala de Aldrete e Kroulik // Pontuação:
Atividade: (2) (1) (0) // Respiração: (2) (1) (0) // Circulação: (2) (1) (0) // Consciência: (2) (1) (0) // Coloração: (2)(1) (0)
Escala Não Aplicável
Destino do Paciente) Alta Hospitalar corn acompnhante // ( ) Retorna Quarto/Enf/CTI ( ) Retoma UTI Móvel
Anestesiologista:
ml
Willian Teixeira
Anestesista
GRM 52114402-2
20
20
RESPIRAÇÃO 140/
Espontanea
Assistida
Controlada
Anotações e técnicas:
* Honi forzaged + verdilise
Orentanil somuz - Lidocaino wough
②Propofol 40009
مرگ
Digitalizado com CamScanner