Não
Confirmação Membros da Equipe pelo nome. Confirmado o tipo de procedimento
☐ Sim >> Localização da Placa:
Confirmado paciente e Data de Nascimento.
Uso do bisturi:
PÓS-OPERATÓRIO / SING-OUT
Sim-Qual diagnóstico pós cirúrgico?
Hora do fim da cirurgia: 12:50
Houve alteração do procedimento realizado? Não
✓ Contagem de Compressas: Quant. Inicial:
Quant. Final: 10 ☐ Contagem de gases: Quant. Inicial: 10
Encaminhamento com introdutor arterial? ✓ Não Sim Presença de hematoma? ☐ Não ☐ Sim. Qual Lateralidade?
☐ Não ] Sim ☐ N/A
☐
☐
Peça Anatômica identificado?
Pele íntegra:
Sim
☐ Não
Sangramento: ☑ Sim ☐ Não Se, sim: ☐ Pequeno ☑ Moderado ☐ Alto
CHECK LIST PÓS-OPERATÓRIO
Curativos cirúrgicos (Locais): Expic
Curativos Datados: Sim A Não
Dispositivos: ☐ Acesso periférico/local (MSE- Acesso profundo/local:_
Dreno/ Tipo:
/Local:
Quant. Final: ZO
3.30
Hora do fim da Anestesia:
☐ TOT PIC _ DVE ☐ CVD ☐ SNG
Joutros:
Drenos e Sondas Datados: Sim
☐ PAM/local:
☐ Colostomia ☐ Marcapasso
☐ Não
Hemocomponentes:
Exames Laboratoriais:
☐ CH:
☐ Gasometria
☐ Plasma:
□
Outros
HEMODERIVADOS E EXAMES
☐ Plaqueta:
☐ Não se aplica.
J outros:
✓ Não se aplica.
DROGAS EM CURSO
3)
1)
2)
T01
T02
T03
T
ÍNDICE DE ALDRETE E KROULIK
2
Movimenta os quatro membros
3.
ATIVIDADE
MUSCULAR
1
Movimenta dois membros
É incapaz de mover os membros voluntariamente ou sob comando
0
É capaz de respirar profundamente ou de tossir livremente
2
z
RESPIRAÇÃO
Apresenta dispneia ou limitação da respiração
1
0
Tem apneia
PA em 20% do nível pré-anestésico
2
z
CIRCULAÇÃO
PA em 20-49% do nível anestésico
1
PA em 50% do nível pré-anestésico
0
CONSCIÊNCIA
Está lúcido e orientado no tempo e espaço
Desperta, se solicitado
2
1
0
Não responde
É capaz de manter saturação de 02 maior que 92% respirando em ar
22
ambiente
SATURAÇÃO DE O2 Necessita de O² para manter a saturação maior que 90%
Apresenta saturação de O² menor que 90% mesmo com
HENRIQUE Suplementação de oxigênio
Ponta Final76340
Medica
CRM 52.45382-0
TO
ADMISSÃO DO PACIENTE
1
Nome : REINALDO FERNANDES MAURICIO
Nome Social:
Filiacao: MANOELA FERNANDES MAURICIO
Nasc.
Regi
05/02/1976 - 49 anos - Sexo: M
5024146 Pront: 000420134
Entrada: 07/11/2025 -22:14
Conv
Leito:212
BRADESCO SAUDE/IDEAL I AP
0
INTERCORRÊNCIAS CIRÚRGICAS
T1 15/15 min T2, T3, T4, T5, T6: 30/30min
1) Valor total menor do que oito [8] comunicar imediatamente ao médico plantonista.
2) Se em T1 o valor mantido for maior que oito [8], finalizar ficha de pós-operatório.
INTERCORRÊNCIAS ANESTÉSICAS
Descrever:
Нетиторе
Ate
HENRIQUE STUMPI
MÉDICO
CPM
Ass. e Carimbo Cirurgião
Descrever:
Sinais Vitais: FC:
Setor de Destino:
SAÍDA DE SALA
A. 141,95 mmHg FR: 18 rpm Sat 2: 99% Tax: 30
bpm PA:
UI
UTI
PREENCHIMENTO SETOR DE DESTINO
Sim ☑Não
Impressos organizados no prontuário:
Enfermagem:
Ass. e Carimbo Anestesia
Eliete Moreira Costa
Coren RL301607
Hora de chegada ao
✓ Sim Não
Luciety Lins/dos Reisstino:_
182602-ENF
1435
5024146