Paciente identificado e avaliado antes da indução:
Sim - Sem alterações clínicas, mantido plano anestésico.
Não - Obs.:
PRE-INDUÇÃO
Equipamento de anestesia e acessórios checados
Medicação pré-anestésica: Não □ Sim - Horário:
Fármaco:
Antibiotico profilático:
Não Sim - Qual:
REFALOLLA + FIAUYL Sto
Horário da administração:
Dose:
via
Via de administração:
□ VO IM O EV□ Outros:
Repetição: Não Sim:
hs Efeito satisfatório: Não □ Sim
DADOS VITAIS (antes da indução anestésica)
Equipe médica
HORA
PA
P
SpO2 Glasgow
Via aérea
15
Difícil:
Não
Sim
Ov
95
19:30 Llcxtc to as
Cirurgião:
machine casueno
Avaliação ASA
Dor
I all all DIV
OVI DE 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CRM:
Cirurgião:
CRM:
Anestesiologista:
M
Jasi
au
CRM:
51640565
Anestesiologista:
M
AllMRTO DE OLIVEing
CRM:
CIRURGIA / PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO
Cirurgia realizada:
Tipo de cirurgia/ procedimento diagnóstico:
Início da Anestesia
19
Posição operatória:
□ Outros:
Eletiva Urgência
35
20
Início do Procedimento
CU
шшшкили таши и
Término do Procedimento
20
:
ts
Cefalodeclive
Cefaloaclive
Ginecológica
DDH DVH
Término da Anestesia
20
□ DLD □DLE
30
Sentado
Uso de coxins:
□Não
Sim - Local:
Destino - paciente: RPAO UTI □ Semi
Condições clínicas:
Acordado
Sonolento
□ Intubado
PA
Extubado
FICHA ANESTÉSICA / TÉCNICA ANESTÉSICA
□ Central Local:
Muso J20
P
SpO2
Ju2x65 St 902
596
✓
Dificuldade de punção: ✓ Não □ Sim
Acesso venoso:
Periférico
Punção arterial:
□ Não
Sim Local:
Anestesia geral
Não
□ Sim
Respiração
Assistida:
Espontânea
□ Manual
Controlada:
Volume
Máscara Laríngea:
Não
Sim - N°
Intubação: Não □ Sim:
□ Pressão
Fácil
Difícil
Sonda nº:
Técnica:
Cuff
Traqueostomia
□ Oral
Nasal
Laringoscopia direta
□ Broncofibroscópio
Outros:
Sedação □ Não
Suplementação 02:
Bloqueio espinhal:
Raquianestesia
N° tentativas:\
Opióide: □ Não
□ Não
Peridural
Sim
□ Não
Sim
Dispositivo: Cateter nasal
Máscara facial
□ Guedel
✓ Sim
Duplo bloqueio
Bloqueio Plexo braquial:
Interescalênico
Não Sim
□ Axilar
Uso de nempestimulador:
Não
Sim
□ Não
Sim
Cateter:
□ Não
Sim
□ Sim
□ Não
Sim - Qual (is):
Outros bloqueios:
Uso de USG:
marcatura Veradu 11 mg
плакиши
to Suter. Bloqueio de Neri fudendo Bilatual. I tuchy ez
RECURSOS UTILIZADOS
Pan lado
3.14.03.02-6 2X
3.92-6
.
Oxímetro pulso Pressão não invasiva PAM PVC Swan Ganz
Manta térmica
Capnógrafo
Analisador de gases
Desfibrilador
Broncofibroscópio
Aquecedor de infusão Bomba de infusão Quantidade
□ BIS
✓ ECG
foxímetro
USG
Colchão térmico
Sonda Vesical de demora Sonda Gástrica
Estimulador de nervos
Sonda Fouchet
TCA