Anestesia - 29869
Paciente: Marcio Freitas Baia
Procedimento: ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO
1 - Avaliação Pré-Anestesica
PLÁDIA On
Perinatal
GLÓRIA FOR
HOSPITAL
MARCIO FREITAS BAIA
Nome Social:
MARCIO FREITAS BAIA
Nome Social:
Nascimento: 17/12/1970 - 54a10m18d
Registro:1196680
Prontuario: 000180185
Filiacao1: MARIA LUCIA FREITAS BAIA
SUL AMERICA/582-VITA
Entrada: 20/10/2025
CARDIOLOGIA
- Sexo:M
- Hora: 13:09
Leito:517
Data da avaliação: 06/11/25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
Anestesia/ Cirugia prévia
Exames complementares e pareceres
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
INSTIGACAO DE ENDOCARDITE BACTORIANA
ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGIC
HPP: ICC, DAC; DM2; DUP: HAS
INFECCAD DE LOJA DE MP (20/10/25)
Sólidos: /M/25 23:00h Líquidos: 06/11 PS 06:00h
Não Sim: Idade Gestacional
☑Não Sim
Não Sim: MEROPENEMY, CUBICIN; CEEXANE; CRESTOR; DOM
PERIDONA; GORAZEPAM; BISOPROLOL; EZETIMIBA;
AAS; ESPIRON
LACTONA LASIX
Não Sim: METOCLOPRAMIDA
Não Sim: IMPLANTE DE MP-RESSING-CDI; EXPLANTE DE CA
COLOCACA DE Pice
☐ Não & Sim: K = 4,5; or = 1,38; HB = 11,6; Hε=35, 2; PLQ=23=000;
④EGOTE & FE: 121; DISFUNÇÃO DE VE GRAVE SISTÓLICA REGURGITAC
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
MITRAL MOD.
Mallampati
Dentes
N/A (Menores de 4 anos
ou via área definitiva)
Apneia Obstrutiva do Sono
Sim Não Provável
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
Sim
conservados
mal convervados
ausentes
Mordida lábio superior ☑Completa Parcial
Impossível
Não
<3 cm 3 cm
Distância mento-hióide
Flexo-extensão cervical
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Os2 dedos 23 dedos
al ☐ normal ☐ reduzida
Peso: 86 kg PA: 130x80 mmHg FCSS bpm SpO21+% Temperatura 36 °C
ASA:
Exame físico:
DVOVOVIE
1.62m
PRECAUCAS DE CONTATO.
Dor no dia de hoje: Não Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC EVA NIPS BPS-IP BPS-NIP
Urgência: Sim☑Não Reserva de sangue: ☐ Sim ☑Não Reserva de CTI: Sim Não
Técnica anestésica proposta:
SEDACAO
Controle de dor pós operatória: ANALGESIA VEROSA.
Dr. Tales S. C. F. Pires
Médico Anestesiologista
CRM52-0121469-1
FQE 55993
Anestesiologista - assinatura e carimbo