Anestesia - 11218
Paciente: Ernesto Batista De Carvalho
Procedimento: COLONOSCOPIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
ERNESTO BATISTA DE CARVALHO
Nome
NSocial:
Nasc: 18/02/1948
Data
Pront: 000676342
77205
Filiaçã
Intern: 23/10/2025
Regist
CPF: 38451794815
Pass:
Unida
Data (
Idade: 77a8m5d
Sexo M
05:01
Con/Pla: SUL AMERICA/ESPECIAL 100 EMF
Id: 020958831
Registro: 3555975
Leito: 312AP
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
☐ F
Diagnóstico Pré-operatório:
ROSTRED
Cirurgia/Procedimento Proposto:
Coronescopin
História da Doença Atual (Se aplicável):
Planejamento Anestésico:
Técnica Proposta:
Técnica Alternativa:
Avaliação ASA:
NOVOVI
Emergência: Sim Não
Avaliação Mallampati
םװװםים
História de via aérea difícil: Sim Não
Reserva de Sangue?
Sim Não
1ST DAY Chivic
Histórico de Náuseas e Vômitos Pós-operatório?
Sim Não
Histórico Familiar Problemas Anestésicos?
Sim Não
Copa DIOR
Analgesia Pós Operatória Proposta
☑Endovenosa Oral Bloqueio do Neuroeixo
PCA Não se aplica
Sugestão para Analgesia:
Alergias:
Aker
Cirurgia/Anestesia Prévia:
Medicamentos em uso
Panoporach
DIPIRONA
Count
Hábitos Sociais
] Tabaco 1/16 maços/ano
Álcool
Drogas
CARDIOCIRCULATÓRIO
Sem alterações
Hipertensão Arterial
Angina / Coronariopatia
IAM prévio
ICC
Arritmia
Valvulopatia
Aneurisma de Aorta
TVP/ Embolia pulmonar
NEUROLÓGICO
☑Sem Alterações
Convulsões
☐ Cefaléia
AVC
Lesão Medular
☐ Dormência / Fraqueza muscular
☐ Demência / Doença Psiquiátrica
RESPIRATÓRIO
Sem Alterações
Derrame Pleural / Congestão Pulmonar
Dependência 02
IVAS Pneumonia recente
Apnéia do sono
DPOC
Asma / Bronquite
Tuberculose prévia
EXAME FÍSICO
GASTROINTESTINAL HEPÁTICO
Sem Alterações
Refluxo Gastro-esofágico
✓ Gastrite / Úlcera péptica
Hérnia de Hiato
Obstrução intestinal
Ictericia
RENAL
Sem Alterações
Doenca Renal Crônica
Insuficiência Renal Aguda
Diálise
MÚSCULO ESQUELÉTICO
Sem Alterações
Dor Lombar
Atrofia muscular
Artrite
ENDOCRINO
Sem Alterações
☐ Diabetes tipo
Patologias da Tireoide
Dislipidemia
Obesidade
HEMATOLÓGICO
☑Sem Alterações
Anemia
Plaquetopatia
Coagulopatia
Transfusão prévia
INFECCIOSO
HIV
CÂNCER
Local:
Quimioterapia
Radioterapia
GRAVIDEZ
Negativo
Positivo
Idade gestacional:
CRIANÇAS ABAIXO DE 1 ANO
Termo
Pré-termo
Idade Gestacional.
Idade Pós-concepção.
semanas
semanas
(Idade Pós-concepção + Idade atual)
Internação
Alta com responsável
DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: 93 79
20:00
SINAIS VITAIS
PA:
FC:
mmHg FR: 18
bpm
irpm
Dor:
T: 36°C
ENV12345678910
Altura:
Jejum:
Outras
Kg
cm
h
Exames complementares:.
Carimbo e Assinatura do Anestesiologista
CO
20118490
Data 23/10/25