VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000005507
Nº da Guia
212524323
SulAmérica
Saúde
Referenciado
HOSPITAL COPA D OR
No da Guia Principal
No da Guia no Prestador
2025005628432
Data da Autorização da VPP
21/10/2025
CNES
3005992
Data da Solicitação
09/10/2025
Data de Validade da VPP
21/11/2025
Senha
Status da Senha
5048443643
Pendente de Confirmação
Status
Descrição do Motivo
Autorizado parcialmente
Dados do Beneficiário (Segurado)
Recém Nato
Não
Nome
THIAGO DE SOUZA CASTRO RABACO
Plano
ESPECIAL 100
Carteira do Beneficiário
Data de Nascimento Sexo
24/04/1983
Produto
Masculino
515 ADESAO AMB E HOSP COM OBST
-
515 88888 4882 4236 0011
Dados do Atendimento
Data Prevista da Internação Data Efetiva da Internação Data da Alta
10/10/2025
Regime de Internação
Hospitalar
Procedimentos
Tipo de Acomodação
APARTAMENTO STANDARD
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
Eletivo
Diárias Solicitadas
Cirúrgica
Diárias Autorizadas
01
01
Nº
Código
Descrição
Qt.
1
30715059 CIRURGIA ENDOSCOPICA DA COLUNA
VERTEBRAL - HERNIA
Qt.
Solic. Aut.
01 00
Motivo da Negativa
2
30715180 HERNIA DE DISCO TORACO-LOMBAR - TRAT 01
CIRURGICO
00
3108 ITEM INCLUSO NO
PACOTE NEGOCIADO
3108 ITEM INCLUSO NO
PACOTE NEGOCIADO
3
30715369
TRAT MICROCIRURGICO DO CANAL VERT
ESTREITO POR SEG
01
00
3108 ITEM INCLUSO NO
PACOTE NEGOCIADO
4
30715091
DESCOMPRESSAO MEDULAR E/OU CAUDA
01
00
3108 ITEM INCLUSO NO
EQUINA
PACOTE NEGOCIADO
5
40811026
RADIOSCOP P ACOMP D PROC CIRURG POR 01
HR OU FRAC
00
3108 ITEM INCLUSO NO
PACOTE NEGOCIADO
6
69000115
CIR ENDOSCOPICA DA COLUNA LOMBAR
01
01
UNILATERAL
7
70000247 COLUNA ENDOSCOPIA LOMBAR - PROJ
01
01
RELACIONAMENTO
8
69000018
DESCOMPRESSAO/MICRODISCECTOMIA
01
00
2812 - PACOTE NÃO AUTORIZADO
LOMBAR S ARTRO
9
70000182
COLUNA DESC/MICRODISCECT LOMBAR
HERNIA S/ARTRO
01
00
2812 - PACOTE NÃO AUTORIZADO
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Emitido em: 24/10/2025 15:20:51
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SulAmérica Saúde